Прикорм при естественном вскармливании

Женское молоко и назначение витаминов с месячного возраста обеспечивают правильное и полноценное развитие ребенка в течение первых 5 месяцев жизни. Ребенок в более старшем возрасте нуждается в полноценном введении других веществ. К ним в первую очередь относятся минеральные вещества (соли железа, меди, кобальта, кальция, фосфора, магния).

Известно, что человек получает минеральные вещества главным образом из пищи растительного происхождения. Растения же их черпают из почвы. Поэтому естественно, что основными продуктами прикорма являются растительные продукты - овощи, фрукты, крупы.

Прикорм удовлетворяет и возросшую потребность в сложных углеводах. С прикормом мы вводим и балластные вещества в виде клетчатки, необходимые для правильного функционирования желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, введение прикорма приучает ребенка к получению новых видов пищи, что постепенно подготавливает его к отнятию от груди.

При введении прикорма надо соблюдать следующие основные правила: прикорм давать перед кормлением грудью, вводить постепенно с малых количеств, переходить к другому виду прикорма только после того, как ребенок привыкнет к первому виду.

Блюда прикорма по консистенции должны быть гомогенными и не вызывать у ребенка затруднений при глотании. С возрастом нужно переходить к более густой, а позже - к плотной пище, возможно раньше приучая к приему пищи с ложечки и к жеванию.

Первым видом прикорма может быть овощное пюре или 5 % манная каша на овощном отваре пополам с молоком. Овощное пюре в виде первого прикорма полезно назначать детям, преждевременно родившимся, страдающим анемией и рахитом.

В первый день при введении прикорма до кормления грудью дают 3-5 чайных ложек в одно из кормлений. При введении прикорма нужно следить за стулом ребенка. Если стул остается нормальным, то на следующий день количество прикорма увеличивается.

Обычно в течение одной недели одно из кормлений полностью заменяется прикормом. Вторая неделя отводится для полной адаптации ребенка к новой пище.

Через 2 недели после введения первого вида прикорма 5 % каша заменяется 8-10 %, которая готовится уже на цельном молоке. Дают ребенку привыкнуть к 10 % каше в течение недели. Таким образом, на введение первого прикорма обычно уходит 3-4 недели. Затем начинают вводить второй вид прикорма - овощное пюре, которым в течение педели заменяют еще одно кормление грудью.

Ребенок с 6-6,5 месяцев получает два раза кормление в виде прикорма (манная каша и овощное пюре) и три раза грудь. Целесообразно оба вида прикорма разделить, обеспечив между ними один раз кормление грудью.

Начиная с 5-5,5 месяцев в прикорм добавляют по 3-5 г сливочного масла. С 6,5-7 месяцев манную кашу можно чередовать с гречневой, овсяной, рисовой.

С 6,5-7 месяцев начинают давать нежирный мясной бульон (не более 50 мл) как хороший раздражитель желудочной секреции. Таким образом, второй прикорм получается в виде обеда, состоящего из бульона, овощного пюре и протертого свежего яблока.

Иногда вместо бульона и пюре готовится суп-пюре. С 7-7,5 месяцев в кормление вводится мясной фарш (20-30 г).

С 8 месяцев ребенку заменяется еще одно грудное кормление. Вместо него дается цельное коровье молоко или кефир с творогом.

Таким образом, с 9 месяцев ребенок получает материнское молоко только два раза - утром и вечером; три раза получает кормление в виде блюд прикорма. Блюда прикорма становятся все более разнообразными.

Мясной фарш с 10 месяцев заменяется фрикадельками, а к 12 месяцам - паровой котлетой.

С 8-10 месяцев начинают давать сухарик из белого хлеба, печенье, которое размачивается молоком. Более целесообразно, чем кисели, давать детям свежие или консервированные фрукты, ягоды, соки, которые более богаты витаминами и минеральными солями.

Комбинация отдельных блюд прикорма производится для создания наиболее выгодных условий пищеварения и опорожнения желудка. Нерационально давать два плотных блюда (например, каша + пюре) или два жидких (бульон + кисель) в одно кормление.

В первом случае пища будет дольше перевариваться и дольше задерживаться в желудке, во втором - пища быстро перейдет из желудка в кишечник и вызовет у ребенка преждевременное чувство голода.

Если следовать указанным общим правилам введения прикорма, то отлучение от груди происходит совершенно безболезненно.

Обычно отнимают от груди ребенка в возрасте одного года. Постепенно вначале утреннее кормление грудью заменяют цельным коровьим молоком с печеньем или сухарем. Затем и вечернее кормление постепенно заменяется на коровье молоко с печеньем.

Отнятие от груди не следует проводить в летнее время года, при острых расстройствах пищеварения и питания, при острых лихорадочных заболеваниях, при некоторых бытовых условиях (например, когда предполагается переезд).