Ложный понос новорожденного

Как мы уже упоминали, у многих детей вскармливаемых грудью, в первые недели испражнения бывают частыми, мягкими или жидкими, зеленого цвета, иногда взрывчатого характера. Эти испражнения появляются обычно после каждого кормления. В результате этого, кожа вокруг заднего прохода и половых органов становится раздраженной, предрасположенной к инфекциям.

Если ребенок растет и у него хорошее общее состояние, не надо предпринимать никаких диетических мер или медикаментозного лечения. Следует разобраться, не является ли причиной перекармливание, вследствие слишком долгих или частых кормлений.

Надо соблюдать строгую гигиену кожных покровов. Местные применения пудр или кремов должны производиться разумно, по указанию врача. Применение мазей, содержащих антибиотики, запрещается.

Естественное питание оказывается под угрозой в случае пищеварительных расстройств (понос-болезнь), когда в связи с временными режимами питания (чай, рисовый отвар, морковный суп) и переходом на некоторые молочные препараты (Humana Н) кормление грудью прерывается.

В таких случаях, под руководством патронажной сестры, надо регулярно сцеживать молоко из груди (путем выжимания рукой), с тем чтобы сохранить молочную секрецию и как можно скорее возобновить кормление грудью. К сожалению, назначаемые иногда диеты для легких поносов или даже для ложных доносов стоят в основе многих преждевременных отлучений.

Гемолитическая болезнь новорожденного

Если у новорожденного существует форма гемолитической болезни вследствие несовместимости Rh или группы крови, мать может кормить его грудью, так как антитела, находящиеся - в малом количестве - в молоке уничтожаются пищеварительными соками. Противопоказание кормления грудью ошибочно.

Некоторые мальформации ротовой полости («волчья пасть» и «заячья губа») или тяжелые энцефалопатии делают невозможным кормление грудью. Мать должна сцеживать молоко из груди и давать его новорожденному при помощи пипетки, зонда, ложечки или - спустя некоторое время - бутылочкой.

Некоторые новорожденные засыпают когда их прикладывают к груди и они не находят достаточно молока. Однако голод будит их в момент, когда их укладывают в постель (менее теплую и мягкую чем руки матери).

Другие, более голодные, более живые, более крепкие, поворачивают голову во все стороны, снова схватывают грудь, нервничают и начинают опять кричать.

Если ребенок разнервничался, попробуйте приложить его спустя несколько минут к другой груди, где возможно молоко идет легче; если он засыпает, мать должна двигать соску во рту ребенка или же слегка ударить пальцем его щеку или нос.

Новорожденного нельзя ни в коем случае держать у груди более 15 минут. Длительное сосание груди вырабатывает у него рефлекс сонливости и каждый раз, когда его будут прикладывать к груди, он сейчас же заснет.

Мы считаем целесообразным, чтобы грудной ребенок сосал, с самого начала или со временем, через каждые 3-4, часа. Но этого нельзя добиться, если мать держит его на руках более 1/2 часа при каждом кормлении. Это уже не будет временем кормления, а временем сна для грудного ребенка.

Если мать укладывает его в постель, он это чувствует немедленно, просыпается, плачет, вызывает жалость у всех и кому-нибудь другому приходится носить ребенка на руках по очереди. Таким образом, все потеряно, как для ребенка - который недостаточно питается; так и для семьи - у которой нарушается весь жизненный распорядок, и члены которой становятся рабами маленького тирана. Со временем, вся семья (взрослые и дети) приходит в труднопреодолимое состояние повышенной нервности.

Такого ребенка лучше оставлять плакать (до 1-2 часа в день), прикладывать к груди, когда он спокоен, и оставлять сосать не более 15-20 минут. Изнервничавшийся и усталый ребенок не сосет никогда, как следует.

Противопоказания кормления грудью

Противопоказания кормления грудью связаны с некоторыми тяжелыми болезнями матери:

• туберкулез
• сердечная недостаточность
• цирроз
• почечные недостаточности
• тяжелые анемии
• рак
• энцефалопатии
• тяжелые психозы

В заключение, мы настаиваем на том, что у каждого новорожденного имеется своя манера принимать и использовать грудь, что мать и новорожденный должны «научиться» тому, чтобы этот особенно важный акт проходил в удовлетворительных условиях для обоих.

Мать обязана отмечать реакции ребенка и знать, что от ее душевного равновесия зависит не только молочная секреция, но и легкость с которой выделяется молоко, когда ребенка прикладывают к груди.

У некоторых матерей молоко вытекает из соска между кормлениями, а когда новорожденного прикладывают к груди, он отчаянно плачет и сосет без того, чтобы опорожнять грудь, несмотря на то, что у матери имеется достаточно молока. С другой стороны, спустя несколько недель, некоторые матери замечают, что достаточно ребенку заплакать от голода, как молоко начинает само вытекать из груди. Заботы и нервность снижают молочную секрецию.

Кормление грудью протекает нормально, если мать находится в состоянии душевного равновесия, обладает, терпением и если все члены семьи сознают, что мать-роженица нуждается в высшей степени безоблачной атмосфере в семье и в действенной помощи во избежание физической и психической перенагрузки.