Периоды детства

Детский возраст можно разбить на следующие периоды:

• внутриутробный период
• период новорожденности (первые 28 дней жизни)
• период грудного возраста (от 4 недель до 1 года)
• ранний детский период (от 1 года до 3 лет)
• дошкольный период (от 3 до 6 лет)
• школьный период (соответствующий младшему школьному возрасту, который начинается в 6 лет и кончается в 10-12 лет)
• пубертатный период

Внутриутробный период

Внутриутробный период (предродовой или пренатальный) охватывает все девять месяцев беременности. Жизнь начинается с момента соединения яйцеклетки женщины со сперматозоидом мужчины.

Внутриутробный период является одним из активнейших и сложнейших этапов развития, если учесть, что за 9 месяцев предстоит пройти путь от микроскопической клетки до плода весом 3 кг. В этот период клетки формирующегося человека крайне ранимы, несмотря на то, что они находятся под защитой материнского организма. Судить о внутриутробном развитии можно по продолжительности беременности (подсчет числа дней в интервале от даты последней менструации до даты родов) и по признакам созревания тех или иных органов и нервной системы.

В первые 3 месяца внутриутробной жизни (зародышевый субпериод) происходит закладка и быстрое развитие всех систем. В этот период вредоносные факторы, большей частью внешнего происхождения, вызывают образование большинства врожденных пороков развития. В конце второго триместра беременности плод достигает 70 % того роста и лишь 20 % того веса, которые он будет иметь при рождении. Следовательно, последние 3 месяца беременности составляют период быстрого роста, преимущественно весового.

Период новорожденности

Период новорожденности (0-28дней) является этапом адаптации к внеутробной жизни. Период этот наиболее трудный в смысле той заботы, которую ребенок требует от матери, врача и патронажной сестры.

Питание, уход за кожей и создание соответствующих условий окружающей среды (одежда, правильно обогреваемое и проветриваемое помещение, приспособление семейной жизни к новоявленному ее члену, уменье матери наблюдать и ухаживать за новорожденным) имеют серьезное значение.

Мать должна научиться улавливать пределы нормы и отклонения от них в состоянии и поведении новорожденного. А это необходимо с первых же дней, так как в этот период происходит ряд физиологических сдвигов (желтуха, падение веса, кожные высыпания), а заболевания проявляют тенденцию к генерализации и скоротечности. Помимо того, важное значение имеет осведомленность о нейромоторном развитии новорожденного.

Вначале он все время спит, причем лицо лишено какого-либо выражения, а веки плотно сомкнуты. Спустя 3-4 недели он начинает «видеть», фиксирует глазами и следит ими за матерью или за каким-либо предметом, передвигающимся перед ним на расстоянии 30- 40 см. С первых же дней новорожденный поворачивается, ощутив запах материнской груди или (иногда) услышав ее голос. Перцептивная способность опережает двигательные возможности.

В главе, посвященной периоду новорожденности, мы обстоятельно рассказываем о том, как врач и патронажная сестра должны вести наблюдение за новорожденным при содействии матери, которая находясь постоянно с ним, имеет больше возможностей сразу же подметить признаки успешного или, наоборот, аномального развития ребенка. Только мать имеет возможность досконально выяснить, когда и как ребенок стонет, хнычет, чихает, потягивается, сосет и глотает.

Период грудного возраста

Период грудного возраста (28 дней - 1 год) характеризуется продолжающимся быстрым увеличением веса и размеров тела. Рост (длина тела) в течение первого года увеличивается на 20-24 см. Вес удваивается в 5-месячном и утраивается в годовалом возрасте. Окружность головы возрастает за год на 12 см (34-35 см при рождении, 46-47 см в годовалом возрасте).

Размножение клеток нервной системы заканчивается в возрасте 5 лет. Питание, исключительно молочное вначале, становится значительно более разнообразным к концу первого года.

Для матери данный период долог и труден, поскольку ей приходится еженедельно, а то и изо дня в день пополнять свои знания и вносить надлежащие изменения в уход за ребенком. Существо, которое в первые дни умеет лишь спать да глотать, постепенно становится маленьким человеком, который к концу первого года жизни уже ходит, начинает говорить и проявлять характер.

В течение первого года жизни прорезываются первые зубы. Болезни, преобладающие в грудном возрасте, находятся в связи с качеством ухода, оказываемого семьей (поносы, инфекции дыхательной системы, кожные болезни, нарушения трофики). Течение этих болезней зависит как от конституциональных особенностей грудного ребенка, так и от сотрудничества между врачом-педиатром, семьей и патронажной сестрой.

Ранний детский или преддошкольный период

Ранний детский или преддошкольный период (1-3 года) характеризуется замедлением темпов увеличения веса (на 3 кг между 1 и 2 годами; на 1,5 кг между 2 и 3 годами) и роста (на, 2-3 см за второй год жизни и на 1 см за третий год). Соотношение размеров головы, туловища и конечностей меняется, что приводит к изменению облика ребенка. Прорезываются последние молочные зубы. Двигательные функции совершенствуются.

Это – период, в котором семья должна позаботиться о формировании у ребенка хороших привычек. В патологии данного возраста на первый план выступают несчастные случаи, отравления, осложнения прежних заболеваний, нарушения в поведении вследствие погрешностей в уходе.

Дошкольный возраст

Дошкольный возраст (3-6 лет). Темпы роста медленные. По сравнению с цифрами, отмеченными при рождении, вес увеличивается в 5-6 раз к 5-летнему возрасту, а рост удваивается к 4 годам. Миелинизация мозга заканчивается к 3 годам, а в 5 лет объем его достигает 90 % мозга взрослого субъекта. Пищевые потребности ниже, чем в предыдущих периодах.

Это - период приобретения ребенком известной самостоятельности. Родители должны понимать, что теперь ему нужно больше пространства, чтобы развернуться, что для него настала пора включиться в тот или иной детский коллектив, что основной формой его деятельности является игра.

В патологии этого возраста преобладают несчастные случаи, заразно-инфекционные болезни, аллергические расстройства.

Школьный возраст

Школьный возраст (третье детство) начинается к 5-б годам и заканчивается в 10-12 лет. Это - период сравнительно медленного роста, протекающего с почти постоянной скоростью. В данном возрасте совершенствуются ранее приобретенные функции. Ростовой процесс затрагивает преимущественно конечности. Молочные зубы заменяются постоянными. Что касается социального поведения, то школьник становится более самостоятельным по отношению к семье и ориентируется на товарищей по школе. В патологии преобладающее положение занимают заболевания дыхательной системы, тонзиллиты, инфекционные болезни, травмы.

Пубертатный период

Пубертатный период длится несколько лет и знаменует переход от детства к взрослому возрасту. Преобладающими переменами являются: соматическое развитие (рост, вес), изменения первичных половых признаков (гениталий) и появление вторичных половых признаков. Параллельно идут изменения всего организма, с коренными перестройками в сфере психики.

Переход от детства к взрослому возрасту протекает неодинаково у разных детей. Пубертатные признаки прогрессируют одновременно, однако разными темпами, и за 4-5-летний промежуток достигают степени развития, характерной для взрослого возраста.

В рамках периода, обычно именуемого пубертатным, выделяют три этапа:

• препубертатный
• собственно пубертатный
• подростковый