Число кормлений на первой неделе

Число кормлений на первой неделе составляет 6-8 в сутки, а позже, до 1 месяца, - 5-7 кормлений в сутки.

Следует отметить, что формула расчета количества жидкостей, а также и число кормлений варьируют в весьма широких пределах. Надо давать возможность самому ребенку устанавливать вначале рацион молока и число кормлений.

В прошлом устанавливалось в качестве стандартного рациона 150 мл/кг веса тела в сутки для покрытия средних нужд. Оказалось, что значительная часть новорожденных насыщается примерно 160-200 мл/кг веса тела в сутки (Г. Евербек и Е. Шмидт).

Другие - правда, немногие - насыщаются и набирают вес при гораздо меньших рационах, примерно в 100-120 мл/кг веса тела в сутки.

Вообще, рекомендуется первое кормление производить в момент пробуждения новорожденного, затем через каждые 3 часа, однако, не соблюдая абсолютной пунктуальности. Допускаются 10-15 минутные отклонения до и после установленного часа. Важно, чтобы новорожденный не плакал долго и не уставал в ожидании часа кормления, но не следует также его будить для кормления, если он крепко спит.

Разнервничавшийся, но и сонливый ребенок плохо сосет из соски. Однако следует подчеркнуть, что при искусственном питании, в отличие от естественного, желательно, чтобы расписание кормлений было по возможности регулярным (6; 9; 12; 15; 18; 21; 24 или 5,30; 8,30; 11,30; 14,30; 20,30; 22,30).

Ночью делается 6-часовой перерыв, но если в это время новорожденный просыпается, ему можно давать чай (не слишком сладкий!) с глюкозой или сахаром 4 %. Чай может быть из ромашки, тмина или аниса, подслащенный 2 ложечками сахара на 250 мл чая.

Аппетит и рацион молока новорожденного при искусственном питании

Как и у вскармливаемого грудью ребенка, аппетит и нужда в пище варьируют от одного кормления к другому. Если ребенка кормят адаптированными препаратами, расписание не должно быть таким строгим; существуют врачи, которые советуют давать ребенку бутылочку всякий раз, когда он этого требует, а поглощаемое количество - в зависимости от аппетита. Применяя с первых же недель эту систему, мать уже не должна заботиться о том, чтобы составлять какое-либо расписание. Ребенок устанавливает себе сам ритм кормлений.

До рождения, необходимое количество пищи обеспечивается беспрерывно посредством плаценты. После рождения это количество должно покрываться посредством пищеварительного аппарата. Наполнившийся в результате кормления желудок постепенно опорожняется. Пока он не привыкнет к этому «процессу», новорожденный будет требовать есть часто и в совершенно неурочные часы.

Если ребенок плачет после поглощения 80-85 мл молока, мать опрашивает себя, возможно ли, что ребенок снова голоден. Дело в том, что ребенок чувствует потребность пополнить количество молока, даже если его желудок еще не успел эвакуировать свое содержимое.

Вскармливая ребенка всякий раз, когда он этого просит, он будет сосать лишь столько, сколько ему надо. Если он высосал много, можно заключить, что он нуждался именно в этом количестве. Если он сосет мало - только часть бутылочки - и засыпает, соску вынимают изо рта и ждут отрыжки. В это время он может проснуться и продолжать сосать. Если новорожденный продолжает спать, вероятно, он сыт. Даже если он ничего не сосет, это неважно! Всего лишь потерянная порция молока!

Удовлетворяя эти кажущиеся капризными требования новорожденного можно добиться упорядочения в течение нескольких недель.

Нормально, желудочное пищеварение и опорожнение желудка происходит в течение 3-4 часов. Истинный сигнал голода возникает, когда переваривание и эвакуация молока из желудка почти закончились. После того как этот процесс стабилизировался, а ребенок привык к настоящему ощущению голода, он не чувствует и не проявляет никакого недовольства до того как опорожнение желудка не закончилось.

В подавляющем большинстве случаев (некоторые вначале, другие спустя несколько недель) нормальные грудные дети с уравновешенными матерями начинают просить еду с регулярностью, совпадающей с классической схемой, которая применялась в прошлом грудным детям от рождения.

Если новорожденный удовлетворен кормлением, спит 3-4 часа до следующего кормления, а состояние его здоровья видимо хорошее, можно считать, что питание отвечает его потребностям. Если же он постоянно плачет, недоволен после кормления, просыпается через 2 часа, а еженедельный прирост меньше 150-170 г, это свидетельствует о недостаточном рационе молока. Однако, имея в виду, что все эти признаки могут иметь и другие причины, а не только недостаточное питание, следует обратиться к врачу за советом перед тем, как увеличить рацион.

Не выпитое ребенком молоко нельзя давать при следующем кормлении. Его можно использовать для хозяйственных нужд.

Искусственное питание является подходящей формой вскармливания новорожденного и грудного ребенка, если при этом соблюдаются правила гигиены, если молочный продукт хорошего качества и правильно приготовлен.

Правильно вскармливаемый грудной ребенок препаратом из коровьего молока может быть таким же здоровым и довольным как и ребенок, вскармливаемый грудью. Однако, как мы уже указывали, материнское молоко содержит ряд защитных веществ, которые отсутствуют при искусственном питании.

При кормлении через бутылочку не устанавливается такой тесный контакт между матерью и ребенком, как при кормлении грудью. Установлено, что позже, дети, которые не вскармливались грудью, менее привязаны к матери, а в таких семьях чаще возникают конфликты между родителями и детьми.

В заключение следует отметить, что большинство современных авторов высказывается в пользу менее строгого расписания кормлений, как при искусственном, так и при естественном питании (в особенности).

Имея в виду, что во всех роддомах применяется одинаковая схема питания, следует сохранять некоторое время тот же продукт питания и то же расписание, к которым новорожденный был приучен в первые дни жизни. В течение нескольких дней большинство естественно вскармливаемых новорожденных проявляет тенденцию самостоятельно устанавливать число кормлений (5-8).

Недоношенные, дети с недостаточным весом, с врожденными пороками и «проблемные» новорожденные, представляющие трудности при кормлении, должны получать бутылочку 8-10 раз в сутки.

Необходимые новорождённому витамины