Каждая будущая мать должна знать, что от того, как она подготовится к беременности, насколько будет внимательно относиться к вынашиванию ее, во многом зависит благополучием здоровье будущего ребенка.
Прежде всего, необходимо позаботиться о правильном питании. Рекомендации по рациональному питанию при беременности обычно учитывают интересы двух существ - матери и плода. Для построения своего организма плод получает из организма матери все необходимые вещества: белки, жиры, углеводы, минеральные вещества, витамины. Указанные элементы мать получает с пищей. Поэтому во время беременности пища должна быть разнообразной, содержащей достаточное количество белков, углеводов, витаминов.
Установлено, что недостаточное питание приводит к выкидышам, малому росту, недостаточной массе тела, ухудшает жизнеспособность плода, увеличивает частоту потерь детей как во время беременности, так в родах и после родов.
Избыточное потребление пищи вызывает усиление образования жировой ткани как у матери, так и у плода, что в свою очередь приводит к увеличению осложнений беременности и особенно родов как в отношении матери, так и в отношении ребенка.
Плод на каждом этапе своего развития нуждается в определенном составе пищевых веществ. В ранние сроки беременности плодное яйцо использует для питания собственные запасы. Поэтому в первой половине беременности питание женщины не должно существенно отличаться от питания до беременности. Однако оно должно быть полноценным (содержать белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы). Не содержать продуктов и напитков, вредно влияющих на плод (алкоголь, очень крепкий чай, кофе).
Безусловно, при формировании своего рациона питания женщина должна учитывать национальные привычки, климатические условия, свой рост и массу, условия труда. При нормальном течении беременности в первые месяцы есть следует не менее 4 раз в день. Это не значит, что есть надо «за двоих». Пищу следует принимать в одни и те же часы, и она должна состоять из разнообразных продуктов.
Для женщины средней массы тела (55-60 кг) и среднего роста (158-165 см) ежедневный пищевой рацион должен составлять 2400-2700 ккал и содержать 110 г белка, 75 г жиров и 350 г углеводов. Во второй половине беременности целесообразно перейти на 5- и даже 6-разовое питание. Необходимость такого режима диктуется возрастанием потребностей плода и самого организма матери в «строительном материале», так как в это время наряду с увеличением массы плода и матки возрастают размеры плаценты, молочных желез, масса крови. Поэтому количество белков у женщин средних массы и роста во вторую половину беременности должно возрасти до 120 г, жиров - до 85 г и углеводов - до 400 г, а общая энергетическая ценность суточного рациона - до 2800 - 3000 ккал.
Следует стремиться к тому, чтобы в дневном рационе было 50-60 % белков животного происхождения, из них около 25 % должны составлять мясо и рыба и около 20 % - молоко и молочные продукты и 5 % - яйца. Остальные белки могут быть растительного происхождения.
К продуктам, содержащим полноценные белки, относятся:
Значительный удельный вес в пище человека составляют углеводы, поскольку они возмещают энергетические затраты в организме человека (500 г углеводов в результате полного их сгорания в организме до воды и углекислого газа составляют около 2000 ккал, что соответствует 2/3 потребности суточной энергии).
Доказана прямая связь между количеством потребляемых углеводов и массой плода Поступление в организм беременной излишка углеводов приводит к увеличению массы плода сверх нормы, что может вызвать осложнения в родах. Целесообразно получать углеводы в продуктах, богатых клетчаткой: хлеб из муки грубого помола, овощи, фрукты, крупы. Эти продукты, кроме углеводов, содержат и витамины. Особенно полезен хлеб «Здоровье», в котором есть примесь отрубей, богатых витаминами группы B и благоприятно влияющих на функцию кишечника.
В структуру всех тканей организма входят жиры, которые являются также важным энергетическим резервом, так как они дают в 2,5 раза больше тепловой энергии по сравнению с углеводами и белками.
Жиры участвуют в пластических процессах, оказывают влияние на функции центральной нервной системы, эндокринных желез, уменьшают отдачу тепла и смягчают влияние колебаний внешней температуры на организм. В рационе беременной должно быть до 40 % жиров растительного происхождения. К ним относятся подсолнечное, оливковое, хлопковое масло.
Из жиров животного происхождения следует употреблять сливочное и топленое масло. Рекомендуется воздержаться от бараньего и говяжьего сала, маргарина.
Благоприятное течение беременности, родов, нормальное развитие плода и новорожденного обеспечиваются питанием с достаточным количеством витаминов группы B, C, A, D, E. Они выступают регуляторами процессов обмена веществ. Доказана роль витаминов в повышении защитных сил организма.
Во время беременности потребность в витаминах возрастает в 2 раза.
Изделия из муки грубого помола, крупы, бобовые культуры, всевозможная зелень и овощи, фрукты, ягоды, печень, мясо, молочные продукты, как правило, обеспечивают потребность беременной в витаминах.
В зимние и ранние весенние месяцы беременной следует после согласования с врачом принимать витаминные препараты. Однако нужно помнить, что вреден не только недостаток витаминов, но и их избыток. Беременным желательно принимать поливитаминные препараты «Гендевит» или «Ундевит» в течение всего периода беременности по 1 драже 1-2 раза в день. В отличие от «Гендевита», в котором присутствует витамин D, в «Ундевите» его нет. Поэтому в зимне-весенний сезон, а также в северных местах, где солнечный период короткий, желательно принимать «Гендевит» или «Ундевит», дополнив его витамином D по назначению врача.
Велика роль жидкости в организме человека, она составляет основную массу крови и часть вещества тканей (около 70 % к общей массе тела). Суточная потребность человека в жидкости - 2-2,5 л. Беременная должна получать 1 -1,2 л свободной жидкости (вода, молоко, чай, компот.).
Соль можно употреблять по вкусу. Однако в первой половине беременности она не должна превышать 10-12 г в сутки, во второй половине беременности - уменьшаться до 7-8 г.
При склонности к отекам рекомендуется прием препарата «Санасол», который имеет вкус поваренной соли, однако в нем содержатся в основном соли калия, которые не задерживают жидкость в организме, как поваренная соль. Помимо этого, санасол показан для больных с заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь, сердечная аритмия) и почек (нефрит). Добавляют его в пищу непосредственно перед употреблением. Доза 1,5-2,5 г в сутки.
Организм человека, особенно беременной, нуждается также в минеральных веществах:
в микроэлементах:
которые в достаточном количестве содержатся в пище.
До сих пор мы писали о том, какую пищу рекомендуется употреблять во время беременности. Вместе с тем следует знать, что некоторые продукты необходимо исключить из пищевого рациона, особенно во второй половине беременности.
Нужно отказаться от:
Категорически запрещается прием любых спиртных напитков, включая сладкие вина и пиво.
В заключение нужно сказать, что важна не только разнообразная пища, но и сам режим питания. В первой половине беременности при 4-разовом питании рекомендуется: завтрак в 7-8 ч (30% энергетической ценности), обед в 13-14 ч (40%), ужин в 18-19 ч (20%), в 21 ч - стакан кефира, отвара ягод, содержащих витамины. Последний прием пищи должен быть не позже 1,5-2 ч до сна. На ужин лучше готовить молочно-растительную пищу. Во второй половине беременности 5-6-разовое питание устанавливается за счет дополнительного второго завтрака в 11 - 12 ч (молоко, клюквенный мусс, творог, молочная каша, омлет) и полдника в 16-17 ч (фрукты, ягоды, сок, творог нежирный, мусс).
Обратимся к примерному перечню пищевых продуктов на 1 день и меню на неделю, который рекомендуется женщинам преимущественно во второй половине беременности