Заболевания волос
Особого разговора заслуживают заболевания волос.
Лечение заболевших и восстановление утраченных волос до сих пор является одной из серьезных и актуальных проблем в косметологии.
Статистика говорит о том, что в Европе, например, число лысеющих неуклонно растет. Причины преждевременного облысения разнообразны и в определенной мере зависят от жизнедеятельности внутренних органов и систем организма, немаловажную роль играют наследственные факторы. Состояние волосяного покрова головы ухудшается после различных болезней, психических травм и даже от плохого настроения. Переутомление, нерегулярное и недостаточно витаминизированное питание, хроническое недосыпание, злоупотребление алкоголем и курением, ухудшая общее здоровье, отрицательно влияют и на состояние волос.
Ряд внешних факторов - длительное воздействие солнечных лучей, резкие температурные колебания, например ранней весной, продолжительное влияние холодного зимнего воздуха на непокрытую голову, отсутствие должного ухода - может способствовать появлению заболевания волос, их чрезмерному выпадению и недостаточному восполнению выпавших волос новыми. Это, в свою очередь, приводит к постепенному поредению волос, а затем и к облысению.
Попытки лечения преждевременного облысения проводились испокон веков, было изобретено и опробовано немало средств и приемов, однако панацеи так и не нашли. Сегодня существует целый арсенал консервативных и даже хирургических методов, которые приносят определенные результаты; но и в наши дни успех часто лишь относителен. В большинстве случаев удается уменьшить или приостановить выпадение волос, достигнуть их укрепления, а у некоторых больных - и роста новых волос.
Лечение требует системы и упорства от пациента, творческого применения комплексных методов от врача. Много зависит от того, насколько рано больной обратился к врачу.
Волосы, даже если они здоровы, требуют ухода и бережного отношения. Это часто помогает предотвратить то или иное заболевание, а если оно все-таки возникло, способствует успеху лечения.
Различаются болезни волос и болезни кожи волосистой части головы. К облысению могут приводить как некоторые дерматозы кожи головы и ряд болезней волос, так и заболевания внутренних органов и систем.
Разграничивают облысение временное, когда в принципе существует возможность при устранении его причины и необходимом лечении вернуть нормальный рост волос, и облысение стабильное, окончательное.
Один из необычных видов временного облысения - так называемая трихотеломания, мания или невроз, при котором дети (а иногда даже взрослые) навинчивают на палец или на карандаш волосы и выдирают их. Лечение здесь требуется и психологическое и психотерапевтическое, и если оно проводится грамотно, реально достичь полного успеха - волосы начинают нормально расти, и облысение проходит бесследно.
Еще один вид заболевания - гренландское облысение. Оно возникает от постоянного натяжения волос. Это плата за моду - волосы, затянутые на лбу или собранные в пучок, «конский хвост», находятся под постоянной нагрузкой и, не выдерживая ее, начинают выпадать. Здесь выход один: изменить прическу, оставить волосы в покое, не выкручивать, не делать пучков и хвостов.
Научно-технический прогресс, как известно, несет человечеству не только блага. Установлено, что облысение может наступить и от приема противозачаточных пилюль. Это временное выпадение волос - им страдает до 5% женщин, применяющих эти пилюли. В таких случаях приходится отказываться от пилюль и прибегать к другим противозачаточным средствам.
Для лечения некоторых внутренних болезней назначают прием гормонов (при возрастных нарушениях, менопаузе). Случается, что это тоже вызывает временное облысение. Для лечения следует, когда это возможно, уменьшить гормонотерапию, и рост волос восстанавливается. Некоторые медикаменты и лечебное голодание также иногда имеют следствием диффузное, или очаговое, выпадение волос. В таких случаях назначают витаминотерапию, пантотеновую кислоту, фитин, серу, кремний, таллий, железо, цинк, калий и другие микроэлементы.
К более или менее массивным, но проходящим облысениям относится послеродовое (оно может возникнуть через два месяца после родов), а также облысение после хирургических операций, травм, инфекционных болезней, после острых нервных стрессов.
Очаговое или тотальное облысение - болезнь неизвестной природы. Одни считают, что здесь основную роль играет наследственный фактор, другие склонны видеть ее причину в особенностях эндокринной системы, в ряде случаев налицо психогенный характер заболевания. Оно нередко возникает в период острого невроза, в случаях травматизма, после операции или в результате несчастных случаев, а также при локальной инфекции. Для этого недуга характерно эпизодическое, иногда повторное выпадение волос. В остром периоде, если облысение полное, выпадают волосы, брови, ресницы. В наиболее выраженных случаях волосы выпадают с болью, пучками. Однако кожа в очаге выпадения абсолютно здорова, а вокруг можно заметить маленькие волоски, обесцвеченные в основании.
Для лечения применяют криомассаж жидким азотом, снегом угольной кислоты, орошение хлористым этилом, букки-терапию, дарсонвализацию, раздражающие настои, лосьоны, отвары, кортикостероидные мази. Практикуют также местное введение в кожу кортизона, но в очень малых дозах. Приблизительно в конце месяца лечения наблюдается появление новых волос, сначала беленьких и тонких, которые усиливаются до пучка волос. Чаще всего они все-таки остаются светлыми или как бы выгоревшими на солнце. В большинстве случаев волосы укрепляются и улучшаются в течение последующих пяти-шести месяцев, однако иногда, хотя и очень редко, введение кортикостероидов может спровоцировать усиление облысения.
При облысениях, связанных с грибковыми микозными заболеваниями, на черепе появляются отдельные изолированные зоны, полностью лишенные волос. Микозы крайне заразны, им особенно подвержены дети. Вероятность заболевания микозом больше у тех, кто соприкасается с животными. Лечение назначают комплексное - общее и местное с использованием антибиотиков и других современных противомикозных средств.
Стабильное окончательное облысение может быть себорейным (знаменитые лысины мужчин или преждевременное мужское облысение) и наследственным, локальным или тотальным.
Все дерматологи и дерматокосметологи подтвердят, что абсолютные причины себорейного облысения неизвестны. Подробнейшие исследования крови и кожи не дали ясных результатов. Ход болезни таков: приблизительно с 16 лет отмечается повышение активности сальных желез и параллельно начинается облысение сначала со лба (гольф), затем на темени и заканчивается так называемой гипократической лысиной. При этом остаются короны волос, окружающие лысое темя, а кожа черепа выглядит идеально красивой и блестящей.
В настоящее время нет единого консервативного метода лечения такой формы облысения. Ни массаж, ни инъекции, ни лосьоны, ни ультразвук, ни электролиз, ни препараты серы, кремния, ни какие-либо другие методы, используемые порознь, не могут заставить восстановить утраченные волосы. Тем не менее при комплексном лечении имеется шанс замедлить облысение, стабилизировать его на определенном уровне.
Иногда прибегают к гормонотерапии, хотя она нередко сопряжена с рядом осложнений. Одно из ведущих мест в различных комплексах лечения занимает криобиостимуляция (криомассаж и криоохлаждение) жидким азотом или льдом, снегом угольной кислоты.
Антисеборейное лечение заключается в приеме витаминов, микроэлементов и цистина в течение полугола; при этом необходимо избегать возбуждающих напитков и острой пищи.
Несмотря на отсутствие чудодейственного средства, комплексное лечение все-таки приносит в большинстве случаев определенный результат. Можно рекомендовать применение комплексов криотерапии, дарсонвализации, точечного и других видов массажа волосистой части головы и шеи, возбуждающих втираний. Необходимо мыть голову не слишком горячим настоем трав, а при повышенном салоотделении - мукой и крахмалом (сухое мытье). Естественно, нужен и систематический уход за волосами. Весьма эффективным комплексом лечения оказалось наружное применение кремнеорганического препарата мивала и криомассажа.
В последнее время появились сообщения об успехах рефлексотерапии (иглоукалывания) при некоторых видах облысения. Известна и такая необычная процедура, как хирургическая пересадка волос: в короне на затылке берут кусочки кожи с оставшимися волосами по 3-4 мм и пересаживают их на лысую часть. Такие пересадки имеют определенную популярность. Один из недостатков метода - надо ждать стабилизации лысины, хотя и не во всех случаях.
Косметологическая наука подошла сейчас к исследованию механизма наследственности при облысении, но получение результатов здесь, вероятно, дело не близкого будущего. Пока же для начинающих лысеть, пожалуй, единственный способ получить представление о своей внешности в будущем - изучить фотографии отца и деда. Коррективы может внести рано начатое, планомерное, тщательное, долговременное лечение.
Облысение может быть следствием и ряда кожных заболеваний - красной волчанки, плоского красного лишая. Очень неприятен псориаз - болезнь, которая редко ограничивается кожей головы, но поражает и другие места - колени, локти, а иногда даже все тело. Причины этой болезни обычно психосоматического порядка, хотя здесь определенно имеет место и наследственная предрасположенность.
Псориаз чаще всего проявляется в виде белесых шелушащихся очагов, очень толстых. Характерная черта - сами волосы не поражаются, остаются твердыми и протыкают эти бляшки. Сегодня эта болезнь в принципе поддается лечению. В достаточно простых случаях назначают салициловые и дегтярные мази, масла. В более сложных используют кортизоновые мази, применяющиеся по специальной методике и требующие строгого контроля врача. Рекомендуется при этом диетотерапия: разгрузочные дни 1-2 раза в неделю, ограничение животных жиров, углеводов.
Чрезвычайно распространенным заболеванием кожного покрова головы является всем знакомый питириазис - перхоть. Перхоть имеет инфекционное происхождение, вызывается микроорганизмами (стрептококки) или грибками. В качестве лечения в наиболее легких случаях достаточен правильный уход. Для более сложных существует арсенал средств, обеспечивающих стойкий эффект. К числу наиболее простых относятся маски-аппликации кортикостероидных или дегтярных препаратов. Полезны также маски-аппликации следующего состава: взять по 1 чайной ложке майонеза или сметаны, мела, касторового масла, смешать с двумя зубчиками тертого чеснока. Эффективно втирание раз в неделю в течение шести недель кортикостероидного лосьона-антибиотика на базе функизона (желтого).
Аллергический контактный дерматит кожи волосистой части головы проявляется неожиданной, без видимых причин краснотой, волдырями, зудом. Он может быть вызван повышенной чувствительностью человека к каким-то микробам или другим аллергенам: средствам для окрашивания волос, лосьонам, лакам, шампуням, мазям, кремам, помадам. Повышенная чувствительность к одному из аллергенов или ряду их усиливается в период менструации, полового созревания и климактерии, а также при повышенной нервозности. Избавление, естественно, принесет прежде всего исключение из обихода раздражающего косметического средства, а также противоаллергическое лечение: прием внутрь препаратов типа тавегила, пипольфена, димедрола и других антигистаминных средств, витаминов, в тяжелых случаях - стероидных гормонов. Облегчают состояние обильное питье и применение местных средств: примочек цинкового масла или цинковой мази, пасты, мази с тавегилом и других в зависимости от степени выраженности и стадии дерматита.
Себорейная экзема локализуется не только на коже волосистой части головы, но также на лице, груди, в межлопаточной области, т. е. на себорейных областях. На коже лица и тела себореиды представляют собой круглые желтоватые или розовые пятна, покрытые жирными чешуйками, а на волосистой части головы - это слоистые желтоватые корки и чешуйки. Волосы при этом обретают жирный блеск, нередко слипаются в пряди.
В других случаях основное проявление этого недуга - фолликулярные, зудящие папулезные высыпания. У этих больных роль аллергена может играть микробная инфекция на фоне нарушений нейроэндокринной системы и реактивности организма. Себорейной экземой болеют грудные дети и дети в период полового созревания. Лечение: седативные и антигистаминные препараты, небольшие дозы кортикостероидных препаратов, электросон, гипнотерапия. Для уменьшения отечности тканей эффективны мочегонные средства: гипотиазит, фуросемид, диуретин, настой медвежьего ушка (толокнянка) и брусничного листа. Отмечен положительный результат при внутрикожном введении гистаглобулина. Из седативных средств рекомендуют препараты брома и валерианы, пустырника, транквилизаторы и нейролептики. Но это, разумеется, в каждом отдельном случае должен назначить врач. Обязательно следует пересмотреть рацион, ограничить (а иногда и исключить) экстрактивные вещества, цитрусовые, грибы, мясные бульоны, пряности. Целесообразна молочнорастительная диета. В неострой стадии показана курортотерапия.
При хронической экземе хорошие результаты дает применение лучей Букки, при зуде - иглотерапия, при явлениях уплотнения тканей - парафиновые маски, аппликации азокерита, те же лучи Букки с аппликациями из смягчающих, витаминных и гормонных кремов.
В острой стадии приносят облегчение охлаждающие примочки с 2%-ным раствором борной кислоты, 0,5%-ным резорцина. Когда высыпания перестают мокнуть, назначают кортикостероидные мази локатен, фторокорт, флуцинар, ультралан, целестодерм, 0,5%-ную преднизолоновую или 0,25%-ную деперсолоновую. В детской практике эти кремы и мази смешивают с кремом Унны. Вместо перечисленных средств можно назначать разные пасты или болтушки с добавлением нафталанской нефти, 1-2%-ного анестезина для получения противозудного действия; положительное действие оказывает гомеопатическая мазь линин. По прошествии острого периода для снятия роговых наслоений применяют мази: 5-10%-ную АСД, 5-10%-ную нафталанской нефти (нафталана), 1-2%-ную дегтярную.
При лечении себорейной экземы волосистой части головы после удаления корок масляными компрессами целесообразно использовать мази: гиоксизон, локасален, 5%-ную серную, 2%-ную салициловую и некоторые другие.
Мелкие фолликулиты лучше всего смазывать жидкостью Кастеллани.
