Использование концентратов и консервов в питании детей грудного возраста

Пищевые продукты, выпускаемые для детей грудного возраста, можно разделить на две группы.

В первую группу включают молочные продукты, используемые у детей с первых дней жизни для смешанного или искусственного вскармливания.

Во вторую группу относят продукты, которые применяют в качестве коррекции питания или прикорма при естественном, смешанном и искусственном вскармливании детей с 1-1,5 месяцев до 1 года.

Адаптированные продукты, состав которых максимально приближен к женскому молоку1

Промышленным способом изготовляются сухие молочные смеси «Малютка», предназначенная для вскармливания новорожденных и недоношенных детей, и «Малыш» - для питания детей от 1-2 месяцев жизни до года.

Смеси «Малютка» и «Малыш» вырабатываются из одной и той же молочной основы, но различаются по составу углеводов и солей. Они обогащены растительным маслом, солями железа, витаминами.

Гомогенизация молочной основы, вакуумное сгущение и сушка распылением существенно улучшают коагуляционные характеристики белка коровьего молока. В частности, обогащение молочной основы смеси «Малютка» лимоннокислыми солями калия и натрия способствует образованию малорастворимой лимоннокислой соли кальция.

Уменьшение вследствие этого концентрации ионизированного кальция способствует образованию в желудке рыхлого и нежного сгустка казеина, что облегчает переваривание последнего. В смесь «Малыш» вместо лимоннокислых солей с этой же целью добавлена мука (рисовая, овсяная, гречневая).

Содержание основных пищевых веществ в смесях «Малютка» и «Малыш» несколько выше, чем в женском молоке. Количество белка в 100 мл восстановленной смеси составляет 2-2,1 г, что соответствует содержанию его в переходном женском молоке и на 1 г меньше, чем в цельном коровьем молоке.

Белок коровьего молока в смесях «Малютка» и «Малыш» усваивается лучше, чем из цельного коровьего молока, так как добавление к смеси витамина В6 увеличивает использование глутаминовой кислоты, метионина и некоторых других незаменимых аминокислот, особенно важных для растущего организма ребенка.

Количество жира в смеси приближается к содержанию его в зрелом женском молоке. 25 % общего количества жира смесей составляет растительное масло, что позволило обеспечить потребность ребенка в полиненасыщенных жирных кислотах. Введение в состав смесей растительного масла также способствует лучшей утилизации белка, так как известно, что жиры, в частности ненасыщенные жирные кислоты, как и углеводы, обладают белоксберегающим действием.

Содержание углеводов в смесях «Малютка» и «Малыш» приблизительно такое же, как в женском молоке (7 г на 100 г восстановленной смеси). При изготовлении смеси «Малютка» для питания новорожденных и недоношенных детей в качестве добавок вместо сахарозы используется декстрин-мальтоза, создающая благоприятную среду для роста бифидобактерий, являющихся антагонистами кишечной палочки.

Благодаря оптимальному соотношению белков, жиров, углеводов в смесях «Малютка» и «Малыш» удается обеспечить рациональное смешанное и искусственное вскармливание детей, начиная с периода новорожденности. При этом потребность детей в основных пищевых веществах, как правило, удовлетворяется при более низком количестве белка на 1 кг массы тела ребенка (около 3 г/кг вместо 3,5-4 г/кг при вскармливании цельным коровьим молоком).

При использовании смеси в зависимости от вида муки, входящей в ее состав, у детей могут наблюдаться изменения в стуле. На фоне применения смеси «Малыш» с рисовой мукой наблюдается оформленный плотный кал, иногда склонность к запору. На фоне гречневой и овсяной муки кал становится более разжиженным, кашицеобразным.

Смеси «Малютка» и «Малыш» представляют собой порошок с приятным запахом и вкусом и выпускаются в полугерметичной упаковке, проводимой под вакуумом в среде инертного газа, в расфасовке по 500 г. Срок хранения - до 8 месяцев. После вскрытия коробки при комнатной температуре продукт можно хранить не более 2 недель в банке с плотно закрытой крышкой.

Способ приготовления смесей

Для приготовления 200 мл смесей «Малютка» и «Малыш» берутся 27 г сухого порошка (2 столовые ложки без верха), заливаются 200 мл теплой (50°С) кипяченой воды, затем смесь доводится до кипения. После охлаждения смесь готова к употреблению. Смесь рекомендуется готовить непосредственно перед кормлением.

В случае необходимости восстановленная смесь может храниться в холодильнике в течение одних суток; при этом ее вкусовые и питательные качества не меняются.

Рекомендации к назначению смеси «Малютка»

Назначать детям в течение 1-2 месяцев жизни, в том числе новорожденным и недоношенным, при недостатке или отсутствии женского молока, в качестве докорма или основного продукта питания.

При смешанном вскармливании необходимо учитывать количество молока, высосанного ребенком из груди матери (определяется путем взвешивания ребенка до и после кормления), и недостающее количество пищи восполнять смесью.

Количество пищи, необходимое недоношенному ребенку, нужно определять с учетом его индивидуальной потребности и выносливости. Обычно в первый день жизни ребенок должен получить на кормление 5-10 мл, во второй- 10-15 мл, в 3-й день- 15-20 мл. В течение последующих дней суточный объем пищи недоношенного ребенка может определяться по формуле: n+10 на каждые 100 г массы тела ребенка, где n - число дней жизни ребенка. После 10-го дня жизни суточный объем пищи ребенка должен приближаться к 1/5 его массы тела.

Введение в рацион ребенка молочной смеси «Малютка» при недостатке или отсутствии грудного молока у матери производят постепенно, начиная с 1/8 объема суточного рациона, увеличивая в последующие дни количество смеси вдвое.

Рекомендации к назначению смеси «Малыш»

Смесь «Малыш» рекомендуется назначать детям с 1-2-месячного возраста при недостатке или отсутствии женского молока в качестве докорма или основного продукта питания.

Количество смеси, необходимое ребенку, должно назначаться с учетом его возраста, состояния и потребности в пищевых ингредиентах.

При назначении смеси следует учитывать аппетит ребенка и, при необходимости, вносить коррекцию в состав рациона.

В первые 3 месяца жизни при искусственном вскармливании смесями «Малютка» и «Малыш» ребенок получит на 1 кг массы тела за сутки: белка - 3-3,5 г, жира-6-6,5 г, углеводов-12-14 г, килокалорий - 120-125. Указанные количества пищевых веществ обеспечивают нормальное развитие грудных детей.

Во II квартале первого года жизни проводится коррекция питания под контролем расчета фактического питания. Овощные, фруктовые соки и прикорм вводятся соответственно схеме вскармливания детей 1-го года жизни.

Таким образом, употребление новых отечественных продуктов (смесей «Малютка», «Малыш») дает возможность обеспечить правильную организацию вскармливания детей первого года жизни, лишенных материнского молока.

Сухие и жидкие ацидофильные смеси «Малютка» и «Малыш» разработаны для профилактики и лечения желудочно-кишечных заболеваний у детей первого года жизни, а также для вскармливания новорожденных и недоношенных детей. По составу они почти не отличаются от аналогичных сладких молочных смесей и в той же степени приближены к женскому молоку. При изготовлении данного продукта используется ацидофильная закваска.

Ацидофильная палочка, как известно, обладает особо благоприятным действием на микрофлору кишечника ребенка благодаря высокому содержанию молочной кислоты, образующейся из лактозы в процессе брожения молока, и сильному бактерицидному действию на микроорганизмы, вызывающие у ребенка расстройства пищеварения. В то же время ацидофильные бактерии в процессе сквашивания улучшают усвояемость белка и кальция, способствуют развитию бифидуальной флоры в кишечнике ребенка.

Общее содержание белков в ацидофильных смесях составляет (на 100 мл) 1,84-1,92 г, в том числе сывороточных - 0,3-0,4 %, жира - 3,5 г, в том числе растительного масла - 0,9 г, углеводов - до 7,5 г.

Ацидофильные смеси сухие и жидкие хорошо переносятся и дают выраженный положительный эффект при дисбактериозах.

Ацидофильные смеси рекомендуется применять для вскармливания новорожденных начиная со 2-й недели жизни и детей грудного возраста, сочетая их со сцеженным женским молоком или смесями «Малютка» и «Малыш».

Ацидофильные смеси могут выпускаться как в жидком, так и в сухом виде, последнее создает особые удобства в случае необходимости их длительного хранения.