Промышленные продукты, предназначенные для питания грудного ребенка

Сведения общего характера

Промышленные продукты, предназначенные для питания детей грудного и раннего возраста, выпускаются соответствующими предприятиями в герметически закрытых упаковках (пластиковые кульки, кульки из непромокаемой бумаги, жестяные коробки). Преимуществом этих продуктов является гарантия относительно состава и стерильности. При соблюдении известных условий хранения (в сухих прохладных помещениях) они месяцами сохраняют годность.

На упаковке промышленного продукта должна быть надпись, содержащая следующие данные: состав препарата, способ употребления (с указанием рекомендуемого количества продукта), возраст с которого данный продукт можно давать грудному ребенку, дата выпуска продукта и срок годности.

Перед пользованием необходимо соблюдать известные предосторожности:

а) проверить срок годности

б) проверить качество упаковки (коробки должны быть герметически закрытыми, бумажные или пластиковые кульки не должны быть прорванными или влажными);

в) произвести органолептический контроль продукта (сухое молоко должно быть в виде однородного, рассыпчатого, желтовато-белого, бархатистого на ощупь порошка, оно должно иметь свой характерный вкус и запах; если молочный порошок комковат, имеет темный или зеленоватый цвет, затхлый запах или горький вкус, его нельзя давать детям)

г) не использовать продукты из давно вскрытых коробок

Молочные препараты

При выборе и употреблении того или иного молочного препарата, предназначенного для грудного ребенка, нужно следовать указаниям врача и советам патронажной сестры; при этом учитывают возраст и степень упитанности грудного ребенка, а также хорошо ли он переносит данный препарат. Следует соблюдать концентрацию, указанную на упаковке или же рекомендуемую врачом (который обязан адаптировать его к каждому случаю в отдельности).

Следует пользоваться мерками, находящимися при каждой коробке. В крайнем случае можно использовать мерку от коробки Эледона (такая мерка содержит 5 г сухого молока) или чайную ложку (чайная ложка без верха вмещает 2 г препарата).

Приготовление молока из молочного препарата рекомендуется производить отдельно для каждого кормления. Если же в силу обстоятельств нужно приготовить его сразу для нескольких кормлений, то в таком случае приготовленное молоко следует быстро охладить, разлить по бутылочкам, прикрыть их колпачками и хранить в холодильнике (подобный способ запрещается в случае использования адаптированных или частично адаптированных молочных препаратов).

В качестве жидкости для разведения (в которой распускают молочный порошок) можно использовать обыкновенную прокипяченную воду (для новорожденного первых 2 недель жизни и для адаптированных препаратов), 2-3 %-ный рисовый отвар или 3 %-ный слизистый отвар из риса либо из кукурузного крахмала. Последний готовят на сутки и хранят в холодильнике.

Для подслащения употребляют сахар в концентрации 5 % (если инструкции на упаковке не предусматривают иного), за исключением адаптированных и частично адаптированных препаратов, которые не требуют подслащения. Нужно подчеркнуть, что после добавления сахара, молоко следует еще раз прокипятить (можно пользоваться и сахарным сиропом).

Промышленные молочные препараты

Специалисты единодушно признают, что естественное питание является наиболее подходящим для грудного ребенка. Поэтому они всегда направляли свои усилия к тому, чтобы добиться путем искусственного питания такого же хорошего развития ребенка, как и при помощи материнского молока. Предпосылками для успешного питания коровьим молоком (доставаемое прямо у производителя или в государственных торговых организациях) являются следующие:

Получение доброкачественного молока, практически стерильного до момента пока оно дается ребенку (здоровая корова, доение, поставка, транспорт в условиях строгой гигиены; хранение в холодильнике; приготовление разведений и смесей в точности по указанию врача). Благодаря этому удалось в первую очередь значительно сократить число смертных случаев и заболеваний по поводу ошибочного питания (понос, неправильное протеино-калорийное питание).

Количественное и качественное приближение (сходство) питательных начал коровьего молока к составу человеческого молока.

Последнее требование можно удовлетворить при помощи промышленных препаратов. Поэтому надо по возможности ограничивать использование коровьего молока, обработанного домашним способом. В настоящее время оно используется главным образом в сельских местностях в единичных случаях. В будущем число промышленных молочных препаратов будет все больше возрастать.

Во всех странах выпускается в продажу большое число промышленных препаратов в виде порошка. Выбор молочного препарата для грудного ребенка делается врачом, в зависимости от препаратов, существующих в данной стране. Приготовление производится по указанию врача и под руководством патронажной сестры, в зависимости от возраста, пищеварительной переносимости и состояния упитанности ребенка. Следует соблюдать указания, напечатанные на упаковке.

Молочные препараты, предназначенные для питания грудного ребенка, представлены в таблице.

Классические препараты

Под этим названием сгруппированы промышленные молочные препараты из цельного или разбавленного коровьего молока. Сюда входят:

а) Сгущенное молоко. Первым индустриально приготовленным препаратом было сгущенное молоко с добавлением сахара или неподслащенное. В настоящее время его весьма редко употребляют для грудных детей, но зато оно рекомендуется для детей старшего возраста.

б) Сухое молоко из цельного коровьего молока, содержащее 34 г протеинов, 34 г жиров, 48 г углеводов, 7,2 г золы, что составляет 650-700 Ккал на 1 литр молока. В эту группу входят румынский препарат Lactosan и препарат Babysan из ГДР. Эти препараты можно использовать в порядке исключения и в первые месяцы жизни в разведениях, указанных в традиционной диететике, а именно: 1/2 (только для новорожденного и в течение нескольких дней) или 2/3. Жидкостью для разведения может быть рисовый отвар 3 % или отвар из кукурузного крахмала 3 % (румынский препарат Zeamil и препарат Manasan из ГДР).

в) Сухое молоко из обезжиренного коровьего молока без добавлений (Lacto, Mures, Suceveana, выпускаемые в СР Румынии).

г) Сухое молоко из обезжиренного коровьего молока с добавлениями (Lacto 1, Lacto 2, Gluvilact 1, Gluvilact 2, Gluvilact 15 %, Gluvilact 17 %, выпускаемые в CP Румынии).

Адаптированные молочные препараты

Humana 1, Pre-Aptamil, Similac. Состав этих препаратов во многом подобен составу человеческого молока, как по количеству, так и по качеству питательных начал, отношения между ними, при сокращении содержания минеральных солей, но с добавлением витаминов.

Препараты Humana предназначены для последовательного использования, так как они соответствуют степеням пищеварительного созревания и потребностям развивающегося грудного ребенка. Для недоношенных и гипотрофических новорожденных детей (менее 3 ООО г) показан препарат Humana 0 для родившихся в срок и, далее, для маленьких грудных детей весом до 4 500 г рекомендуется Humana 1.

Препарат разводится в кипяченной и охлажденной до 37°C воде, в концентрации 14 % (одна мерка содержит 7 г порошка), без добавления сахара. Необходимая порция молока приготовляется перед каждым кормлением!

В случае препарата Similac разводится одна мерка (6 г) в 60 мл кипяченной и охлажденной воде. Для более старшего грудного ребенка Similac приготовляется из одной мерки порошка на 50 мл (в отличие от сказанного в проспекте).

Частично адаптированные молочные препараты

Robebi A, Robebi В, (ВНР), Luci (румынский препарат), Milasan (ВНР), Ki-Na-neu (ГДР), Humana 2 и Humana baby-fit, Aptamil, Mi umil (ФРГ). Они также используются последовательно, в зависимости от возраста и веса.

Терапевтические молочные препараты

Рекомендуются врачом при некоторых патологических состояниях (реалиментация после диаррейной болезни, малнутриции, непереносимости к некоторым питательным началам) в целях питания недоношенного ребенка.

Эти препараты используются на короткие периоды времени. Среди этих препаратов включаются: Eledon, Humana Н, Robolact, Lactofort (румынский препарат).