Роль патронажной сестры в пренатальном периоде

Программирование посещений

Начиная с VII-го месяца, наряду с врачом-акушером, участковым врачом и акушеркой, в обслуживании беременной женщины принимает участие и патронажная сестра, которая обязана делать, по крайней мере, по одному посещению в месяц до рождения ребенка.

Если за это время появляются какие-либо медико-социальные вопросы, эти посещения могут быть даже более частыми. В случае преждевременных родов, патронажная сестра обязана посещать (1-3 раза) семью роженицы с целью организации подготовок к приему в соответствующих условиях роженицы и новорожденного.

В период, когда мать находится в родильном доме, патронажная сестра осведомляется в больнице, как протекали роды, каково состояние здоровья матери и ребенка и, в то же время, обеспечивает связь с семьей.

Если в данной семье появились какие-либо инфекционно-заразные заболевания, способные поставить в опасность жизнь ребенка (грипп, дизентерия, коклюш, активный туберкулез), об этом оповещается родильный дом и выписка ребенка и матери откладывается.

Надзор и эффективное руководство беременных женщин, использование - совместно законным нормам - декретного отпуска (за 52 дня до родов) и своевременное определение в родильный дом являются факторами, оказывающими решающее влияние на детскую заболеваемость и смертность вообще и на профилактику преждевременной рождаемости, в частности.

Деятельность патронажной сестры во время беременности

Целью деятельности патронажной сестры является защита будущей матери и ребенка от опасностей, которые представляет для них несоответствующий образ жизни и неправильное питание. Можно избежать многочисленные заболевания (или уменьшить их эффекты) если принимаются своевременно отдельные превентивные меры. Патронажная сестра должна рекомендовать наилучшие методы в доступной форме, в зависимости от культурного уровня матери, от экономико-социального положения семьи и от частных условий каждой супружеской пары.

Патронажная сестра обязана знать и дополнять санитарное воспитание будущей матери. Начиная с первой же беседы, соблюдая необходимую деликатность и тактичность по отношению к матери, патронажная сестра должна узнать особенности социального и материального порядка данной семьи:

• месячный доход
• жилищные условия, специфика рабочего места
• состоит ли мать в законном браке
• царит ли согласие в семейной жизни
• степень образованности матери и ее психосоциальный профиль
• желают ли мать и отец иметь ребенка (существенный элемент для организации защиты будущего ребенка)

В тех случаях, когда эта анкета выявляет неблагоприятные условия, патронажная сестра должна стараться - по мере возможности - разрешать их, по крайней мере частично. При необходимости, она должна оповещать отделение Соцобеспечения, которое даст матери нужные указания для получения законного пособия (матери-одиночки, отвергнутые семьями матери) или с целью защиты ребенка (помещение в детский дом, усыновление).

Если в рамках той или иной профессии рабочие условия, благодаря характеру работы, могут отрицательно отражаться на здоровие беременной женщины или на развитие беременности (пребывание долгое время в стоячем положении, токсическая среда, ночная работа, чрезмерные физические усилия, микротравмы), следует связаться с соответствующим предприятием для перемены места работы.

Женщины, работающие на промышленных предприятиях, где существуют токсические эманации, женщины-водители автотранспорта или вагоновожатые должны сниматься с этих мест работы, которые неблагоприятно влияют на развитие плода.

Спортсменки могут продолжать обычные физические упражнения но им запрещается участвовать в конкурсах, а также заниматься такими видами спорта, которые требуют особых усилий:

• плавание
• альпинизм
• бега
• лыжный спорт
• коньки
• прыжки

В последние месяцы беременности запрещаются солнечные ванны или морские купания. Однако, за исключением тех случаев, когда у беременной женщины бывают потери крови или сокращения матки, следует продолжать вплоть до родов ежедневные прогулки пешком и легкие гимнастические упражнения.

Патронажная сестра дает советы родителям относительно ухода за ребенком и его воспитания. Составляется список для приобретения необходимого белья, вещей и мебели.

Многие семьи, из-за суеверия, отказываются начинать приобретение необходимых предметов до рождения ребенка; патронажная сестра должна все же пытаться убедить беременную женщину делать собственноручно хотя бы часть необходимого белья (предпочтительно белого цвета).

Приобретение мебели можно начать примерно в то время, когда беременная женщина находится в родильном доме и дополнять после приезда матери и ребенка в семью.

Начиная с IX-го месяца, когда роды могут практически начаться в любой момент, патронажная сестра должна научить беременную женщину приготовить себе заблаговременно чемоданчик с необходимыми предметами на время пребывания в родильном доме:

• чистые полотенца
• туалетное мыло
• зубную пасту и щетку
• гребень и щетку для волос
• носовые платки
• чашку
• ложечку
• сахар
• несколько лимонов
• несколько книг для чтения