Гигиеническая ванна для новорождённого

Общая ванна производится немедленно после зарубцевания пупочной раны. Здорового ребенка следует купать ежедневно. Кроме соблюдения чистоты, купанием осуществляется значительная стимуляция кожных функций и кровообращения, что способствует закаливанию грудного ребенка.

Во время купания мать имеет возможность подробно обследовать своего ребенка. Она должна обращать внимание на кожу, движения, дыхание и на малейший факт, который кажется анормальным, чтобы иметь возможность вовремя уведомить врача.

Часы купания

Рекомендуется, чтобы ежедневное купание для чистоты происходило в один и тот же час (момент дня). Некоторые матери выбирают для купания период перед вторым кормлением, то есть в 9-10 часов утра. Но и другой любой момент дня подходит в одинаковой мере.

Мы считаем наиболее подходящим временем для ежедневного купания, вечернее время перед предпоследним кормлением (6-7 часов вечера). Более позднее время не рекомендуется, так как в результате слегка возбуждающего эффекта купания и всего комплекса маневров, связанных с купанием, ребенок засыпает позже. Однако большинство грудных детей засыпает очень легко именно после ванны.

При установлении времени купания надо учитывать следующее:

• ребенок не будет голодным, так как он раздражен еще больше связанными с купанием маневрами;
• не сразу после кормления, так как у ребенка может появиться рвота;
• выбирается момент когда ребенок бодрствует или его надо будить до того как он сам просыпается от голода.

Лицо, производящее первые купания новорожденного должно быть умелым, ловким, иметь мягкие и точные движения, для того, чтобы купание было приятно ребенку. В период новорожденного купать ребенка нелегко из-за положения нижних и верхних конечностей, которые он держит согнутыми, в состоянии некоторой контрактуры, с очень ограниченными движениями.

Время, необходимое для приготовлений, для самого купания и для кормления, которое следует за этим, составляет приблизительно один час, для того, чтобы все происходило без всякой поспешности.

Ежедневное купание является как для матери, так и для ребенка хорошим поводом для близкого общения, с благоприятными психическими (хотя и подсознательными) последствиями, связанными с ощущением чистоты, чувством порядка и с ритмом протекания ежедневной программы.

Некоторые педиатры рекомендуют, чтобы купание производилось через день, а мытье головы - раз в неделю. Мы не согласны с этим мнением; в культурных условиях ванна принимается ежедневно! Известный немецкий педиатр Церни (Czerny) утверждал еще в 1909 году, что «человеческое существо должно купаться ежедневно со дня отпадения пупочной культи и до 96 лет!».

Предметы, необходимые для купания

Перед тем как начать купание грудного ребенка, следует приготовить и иметь под рукой все необходимые предметы, с тем, чтобы купание, уход за волосами, лицом и пеленание проходили как можно быстрее. Этими предметами являются следующие:

а) Ванночка (корыто, детская ванна, большая ванна) может быть изготовлена из пластмассы, оцинкованного железа, эмалированного чугуна или из дерева. Эмалированные ванночки отличаются прочностью, моются легко, но стоят дорого.

Цинковые можно заказывать по желаемым размерам, они легко переносятся, стоят дешево, но ими нельзя пользоваться для некоторых лекарственных ванн.

Ванночка из пластмассы является наиболее выгодной, она стоит дешево, легко моется, отличается прочностью и легко переносится. У нас имеются в продаже пластмассовые ванночки емкостью в 32 литра.

В сельской местности, кое-где еще употребляется деревянное корыто, представляющее, однако тот недостаток, что его нельзя дезинфицировать, а по мере износа, возникает опасность ранения ребенка щепками.

Ванночка должна употребляться исключительно для купания ребенка. Негигиенично использовать ее для других хозяйственных целей или для хранения и стирки белья.

б) Термометр для ванны.

в) Небольшой пластмассовый сосуд для чистой теплой воды, чтобы мыть лицо ребенка.

г) Салфетка из мягкого материала, для лица.

д) Большое полотенце (мохнатое) или простыня с меткой на одном из углов; этой частью вытирают верхнюю часть тела. Полотенце расстилают на столе для пеленания, а за неимением стола, на кроватке ребенка или на обычном столе.

в) 1-2 «перчатки», изготовленные дома, или кусок чистого, более жесткого полотна, для мытья тела. Не следует употреблять губку, потому что в ней накопляется грязь, которая трудно очищается, а также и потому, что губку нельзя кипятить.

ж) Детское мыло (бритейное мыло «Нивея», мыло «детское»), которое хранится в мыльнице.

з) Коробка с детской пудрой с дырчатой крышкой («Сапросан», «детская пудра», тальк). Не следует применять крахмал, который ферментирует и способствует образованию эритем.

и) Белье для ребенка (распашонка, кофточка, пеленки), которые следует держать в тепле на крышке кастрюли с теплой водой или на ближайшем калорифере.

к) Вазелин или бутылочка с предварительно прокипяченным растительным маслом. В случае ягодичной эритемы, к этому добавляется и настой из ромашки или назначенная врачом микстура.

л) Стерильные компрессы (коробка) и тампоны из ваты (также в коробке).

м) Металлическая или пластмассовая коробка, в которую кладутся использованные тампоны. Если у ребенка имеется кожная инфекция, эти тампоны следует сжигать.

н) Ножнички для ногтей.

о) Гребень и щетка для волос.

п) Ведро для грязного белья.

р) Казанок для кипячения белья ребенка.

с) Резиновая груша (самых малых размеров) для отсасывания секреций ив носа.

Обозначенные от б до о предметы должны находиться под рукой на столе для пеленания или на другой мебели поблизости. Предварительно согретые пеленки, а также распашонка и рубашка складываются в том порядке, в котором они берутся для пеленания.

Приготовление ванны

Комната, в которой купают ребенка, должна иметь температуру примерно в 22-24°. Двери и окна закрываются. Ванночку надо мыть до и после купания щеткой и мылом, а затем полоскать теплой водой.

Если у ребенка имеется кожная инфекция (фолликулит, абсцессы, фурункулы, импетиго), ванночку следует обмывать дезинфицирующим раствором по указанию врача.

Ванночку устанавливают в устойчивом и удобном для матери положении. Мы рекомендуем класть под ванночку деревянную доску (наподобие чертежных или хозяйственных) одинаковой ширины с большой ванной.

Ванночку можно устанавливать на двух стульях или на низком столике. Большая и слишком низко установленная ванна неудобна для матери, которой приходится чрезмерно нагибаться.

Рекомендуется, чтобы температура воды была приблизительно в 36- 37°C для новорожденных и малых грудных детей и 35-36°C для более старших детей. Температуру измеряют специальным ванным термометром; определение температуры путем погружения локтя в воду может быть обманчивым. Для того чтобы измерение было правильным, термометр следует погружать в воду целиком.

Спустя некоторое время, мать может сама устанавливать нужную температуру, смешивая соответствующее количество кипятка с определенным количеством холодной воды. В ванночку надо вливать сперва холодную, а затем теплую воду, во избежание возможного ожога.

Необходимое для ванны количество воды должно соответствовать величине ванночки, с тем, чтобы в полусидячем положении вода покрывала плечи ребенка.

В принципе необходимы 1,5-2 ведра воды. Для находящихся в продаже пластмассовых ванночек необходимы 15-20 литров (полная ванночка = 32 литра).