Вызванные роды

Под этим названием известен метод «искусственного» провоцирования родов при помощи оцитоциновых медикаментов. Он применяется по рекомендации врача с целью предупреждения определенных опасностей для матери или ребенка (например, несовместимость Rh, гипертензия у беременной, превышение срока родов, диабет).

Применяемый со значением дела в тех случаях, когда существуют точные показания, метод вызванных родов не представляет никаких опасностей.

Врач-акушер устанавливает показание в связи с определенными условиями:

• возраст беременности (не ранее 38-й недели беременности)
• черепное предлежание
• шейка матки должна быть мягкой
• отверстие шейки приоткрытой
• должен быть обеспечен ряд мероприятий и организационных условий

Беременную надо помещать в родильный дом утром, после того, как она хорошо отдохнула дома, а накануне принимала легкую пишу. Роды следует вызывать в течение дня, когда медицинский персонал и подсобные службы (лаборатория, центр переливаний крови) находятся в распоряжении врача.

Вводятся медикаменты, вызывающие сокращения матки. Затем приступают к искусственному разрыву оболочек при помощи стерильного инструмента. Далее, вводятся медикаменты под строгим контролем эволюции сокращений и наблюдением сердцебиений плода.

В нормальных условиях роды прогрессируют и заканчиваются в обычное для спонтанных родов время. В исключительных случаях, когда роды не протекают удовлетворительно, появляется необходимость кесарева сечения.

«Программированные» роды - вариант вызванных родов - применяются весьма близко к рассчитанному сроку родов, без существования медицинских показаний (опасности).

Подготовка и условия - те же (приоткрытая шейка матки, головка ребенка вошла в таз), а преимущества этого метода для беременной и для семьи многочисленны: можно спонтанно готовиться к установленном сроку; начало родов (например, ночью), спонтанный, неожиданный разрыв оболочек не застает беременную врасплох; не существует проблемы непредвиденного транспорта.

Благодаря этим преимуществам, число программированных родов возрастает.

Множественная беременность (близнецами)

На 80-85 рождений отмечается одна множественная беременность. Двуяйцевые близнецы рождаются в два раза чаще, чем однояйцевые. Однояйцевые близнецы происходят от одного оплодотворенного яйца, которое делится на две отдельные единицы в период деления, до дифференциации эмбриобласта и трофобласта. Однояйцевые близнецы всегда одного и того же пола, имеют одно и то же наследственное достояние (наружный облик, черты характера).

Двуяйцевые близнецы могут иметь общую плаценту или же отдельные плаценты. Они могут быть одного пола или же разного пола, но «парные» близнецы всегда бывают двуяйцевыми.

Признаки, указывающие на беременность близнецами (энергичные фетальные движения во второй половине беременности, большие размеры живота), пальпация живота беременной, аускультация фетальных сердцебиений и эхографическое исследование позволяют уточнить диагноз.

При множественной беременности роды наступают обычно раньше 40 недель. Возможны некоторые осложнения, поэтому наблюдение за беременной должно быть особенно внимательным. Беременная должна избегать физических усилий и часто показано поступление в родильный дом до рассчитанного вероятного срока родов.